En esta edición de ACANVEPA, el congreso pone el foco en la neurología clínica y el diagnóstico por imagen, dos áreas con impacto directo en la toma de decisiones en consulta. En este contexto, Ana Fernández, diplomada por el European College of Veterinary Internal Medicine (ECVIM-CA), aportará un enfoque desde la medicina interna centrado en enfermedades no neurológicas que pueden cursar con signos neurológicos en perros y gatos.
Desde su experiencia como internista, su participación pone el acento en la interpretación clínica de estos pacientes, donde un cuadro aparentemente neurológico puede tener un origen sistémico y condicionar tanto el diagnóstico como el manejo del caso.
- El IV Congreso ACANVEPA se celebra en pocas semanas y todavía quedan plazas disponibles.
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En el congreso impartes una charla sobre manifestaciones neurológicas de enfermedades sistémicas en el perro. ¿Qué tipo de casos o escenarios clínicos vas a abordar y qué te interesa especialmente que el clínico se lleve a su consulta veterinaria?
Para mí, lo más importante que me gustaría que la gente se llevase a casa es que aunque ciertos casos puedan parecer puramente neurológicos, siempre hay que considerar las enfermedades metabólicas como posibles diagnósticos diferenciales.
- Con herramientas tan accesibles como una analítica básica, la toma de presión sanguínea y un análisis de orina, combinadas con una buena historia clínica, podemos llegar a un diagnóstico que cambia por completo el tratamiento del paciente. O, en su defecto, excluir muchas enfermedades sistémicas y seguir adelante con mayor seguridad diagnóstica.
También tratarás este mismo enfoque en el paciente felino. ¿Qué particularidades presentan los gatos en este tipo de cuadros y en qué aspectos crees que el clínico debe prestar especial atención?
Los gatos presentan un metabolismo diferente al de los perros, y eso tiene implicaciones directas en este tipo de cuadros.
- Hay preguntas adicionales que considerar, diagnósticos diferenciales específicos de la especie y medicaciones que en el gato pueden estar indicadas o, por el contrario, estar contraindicadas.
Cuando un paciente llega a consulta con signos neurológicos, ¿qué claves consideras fundamentales para no perder de vista un posible origen sistémico?
Puede parecer muy básico, pero una buena historia clínica es siempre el punto de partida fundamental en cualquier paciente.
A partir de ahí, incluiría analíticas básicas (hematología y bioquímica), la toma de presión sanguínea y un análisis de orina. Con estas herramientas, que están al alcance de cualquier clínico, podemos excluir muchas de las posibles causas sistémicas que pueden estar detrás de una presentación neurológica.
En este tipo de casos, ¿qué errores o sesgos clínicos observas con más frecuencia en la toma de decisiones diagnósticas?
En los pacientes que me llegan referidos, los errores más frecuentes suelen estar en la interpretación de las pruebas iniciales básicas, donde a veces se pasan por alto datos relevantes, como puede ser no revisar la glucosa en un paciente con convulsiones.
El otro error habitual es la historia clínica, que en ocasiones llega incompleta y que es la base sobre la que se construye todo el proceso diagnóstico.
El IV Congreso ACANVEPA apuesta por un formato muy enfocado a la interacción directa con los ponentes. Desde tu experiencia, ¿qué valor aporta este tipo de entorno para el aprendizaje clínico?
Es un ambiente más relajado que da la oportunidad de preguntar abiertamente y sin presión, y eso tiene un efecto contagioso.
- Cuando los asistentes ven que otros comparten sus mismas dudas clínicas, se animan a participar, y lo que empieza como una charla se convierte en una conversación colectiva mucho más útil y enriquecedora para todos.
A mí personalmente estas sesiones me aportan muchísimo, porque me permiten identificar de primera mano cuáles son las principales preguntas y preocupaciones de los clínicos en su día a día. Eso me ayuda a adaptar mis charlas en futuras conferencias y, en definitiva, a poder llegar de forma más efectiva a quienes están al otro lado de la consulta.
Para el veterinario que asista a tus sesiones, ¿qué herramientas o criterios prácticos esperas que pueda incorporar desde el primer momento en su consulta?
Aunque a riesgo de repetirme, el mensaje que espero que cada asistente se lleve a su consulta desde el primer día es doble. Por un lado, desarrollar la capacidad de identificar signos que no encajan del todo con un diagnóstico neurológico y que merecen una mirada más amplia. Por otro, no dejar pasar la oportunidad de realizar esas pruebas iniciales básicas que, con poco esfuerzo, pueden marcar la diferencia entre encontrar un diagnóstico y perderse uno.
Porque al final de lo que estamos hablando es de no perder oportunidades de ayudar al paciente. Y eso, en la consulta del día a día, vale mucho.
La interpretación de los signos neurológicos desde una perspectiva sistémica representa un cambio relevante en el abordaje clínico de muchos pacientes. Integrar este enfoque permite ampliar el diagnóstico diferencial y ajustar mejor la toma de decisiones en consulta.
La participación de especialistas como Ana Fernández en el IV Congreso ACANVEPA refuerza el valor de este tipo de encuentros, donde la experiencia clínica aplicada se convierte en una herramienta directa para mejorar la práctica diaria.
- El IV Congreso ACANVEPA se celebra los días 15 y 16 de mayo en el Palacio de la Magdalena de Santander, y las plazas están a punto de agotarse. Si buscas un espacio donde la formación clínica avanzada se combina con el intercambio real entre profesionales, esta es tu oportunidad. Regístrate en acanvepa.com antes de que sea tarde.
